Kızlarda Genital Yapışıklık (Labial Füzyon)
____________
Labiyal füzyon kız çocukların vaginasında küçük dudaklar olarak tanımlanan ve iki yanda bulunan yapıların birbirlerine yapışmasıdır. Bazen halk arasında ve hatta bazı hekimler arasında yanlış bir ifadeyle rahim kapanması olarak adlandırılabilir. Rahim (Uterus) ile ilgisi yoktur, bu durum vajen giriş kısmının, hatta bazen idrar deliğinin de önünün beyaz-mavimsi, ince bir doku ile kapanması durumudur. Bazen bu doku ince değil kalın fibröz bir yapı şeklinde olabilir. Doğuştan olmayıp genellikle bebeğin bezli olduğu dönemde olur. Bazı bebeklerde hayatın ilk 1-2 ayında bile görülebilir. Bazı çocuklarda ise bezden kurtulup tuvalet eğitimini tamamladıktan sonra bile ortaya çıkabilir. Yapışma alt köşeden başlayarak klitorise kadar ilerleyebilir. KIZLIK ZARI denilen HYMEN ile bir bağlantısı yoktur.Ortaya çıkışında üç mekanizma suçlanmaktadır:
- Bölgesel irritasyon: Bu bölgenin tahriş olmasına bağlı olarak ortaya çıkabilir. Bezli dönemde kullanılan ıslak mendillere bağlı tahriş etyolojide önemlidir. Ayrıca asiditesi uygun olmayan sabun ya da şampuan kullanımı da önemlidir.
- Östrojen hormonu azlığı: Bu bölgeyi nemli tutan salgıların da (özellikle östrojen) olmadığı bir dönemde kuruluk da tahrişe yol açar ve yapışıklığa neden olabilir.
- Pişikler: İdrar pH’sına bağlı olarak oluşabilen diaper dermatit (pişikler) nedeniyle bölgesel tahriş oluşur ve bu alanlar iyileşirken vaginal dudaklar birbirine yapışır.
Genellikle aile durumun farkında olmaz ve çocukta herhangi bir şikayete neden olmaz, çoğu zaman çocuk doktorunun yaptığı rutin kontrol sırasında fark edilir. Bazı çocuklarda idrar yapmada zorluk, yapışıklığın gerisinde idrar birikmesine bağlı olarak idrar yapma sonrasında iç çamaşırın ıslanması ya da idrar yolu enfeksiyonuna bağlı yakınmalar görülebilir.
Gerek lokal kremlerle gerekse cerrahi yöntemlerle tedavi sonrası tekrarlama ihtimali hep akılda tutulmalı, o bölgeye yönelik hijyenik uygulamalar (ılık oturma banyoları, iyi kurulama vs.) ve tahrişten kaçınmak için gerekli girişimler devam etmelidir.